下背痛真要命!電腦斷層篩檢找癌蹤

下背痛是門診中常見病灶,平均約每5個人就有1個人曾有下背痛病史,醫師表示,姿勢不良是引起下背痛主因,唯有避免不正確姿勢,並加強鍛鍊腰部肌肉耐力和柔軟度,時時保持挺胸縮小腹,才可預防下背痛風險的出現。下背痛因素多莫輕忽癌症轉移成大醫院核子醫學部住院醫師吳佩珊指出,腰酸背痛不是病,痛起來真要命。從流行病學的統計上發現,大約60%至80%的人一輩子中會有一次背痛經驗。雖然大部分僅需休息、復健或服藥便可緩解,但是反覆發作,會讓患者陷於痛苦循環之中。事實上,引起下背痛可能的原因很多,最常見的包括背部軟組織受傷、椎間盤突出、退化性關節炎等,其他較少見,卻必須特別小心的,則包括腫瘤的脊椎轉移等,因此在診斷與治療上千萬不可輕忽。電腦斷層檢查偵測脊椎腫瘤利器當病人因下背痛或坐骨神經痛就醫時,醫師常利用影像學的檢查來輔助臨床診斷。腰部的X光檢查可以看出病人的腰椎是否有骨刺、排列是否正常、椎間盤是否狹窄,以及是否有病理性或者是壓迫性的骨折。而電腦斷層檢查則是提供2度空間的脊椎構造圖像,足以診斷椎間盤破裂,或是骨刺是否壓迫椎神經而引起病變。磁振造影檢查更能看清楚神經本身或是周遭的軟組織,近年來已逐漸地取代脊髓攝影,而成為偵測脊椎內腫瘤的利器。門診案例分享下背痛檢查精準高吳佩珊醫師強調,下背痛不僅只是關節骨骼問題,也有可能發生轉移性癌症。門診中,有1位61歲方女士,下半痛1個多月,且愈來愈嚴重,透過胸腰椎X光檢查發現,第12節胸椎壓迫性骨折,以保守性療法治療,但病情並未明顯改善。這位患者之後經過「骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描」發現,除了第12節胸椎外,第11節胸椎、第四腰椎、枕骨、右髖臼等都有明顯活性增加,因此懷疑有癌症的骨轉移。進一步脊椎磁核共振檢查後,也懷疑有胸腰椎骨轉移,且經由第12節胸椎切片後,顯示出可能是來自肺部腫瘤轉移,最後安排胸部電腦斷層後,赫然發現1個2.6公分的右上肺腫瘤。《骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描》基本上,骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描結合功能性與解剖性2種造影,單光子射出電腦斷層 (SPECT)提供核子醫學的功能代謝的斷層掃描造影,X光電腦斷層(CT))則提升解剖定位精確性及變化,將2組影像融合,可精確定位功能代謝異常的病灶。對於需要特別診斷處理的,可以提高診斷正確率。【醫師小提醒】:預防下背痛,先要建立良好姿勢,應避免背部過度彎曲,正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直、收縮小腹。長時間站立,需讓腰椎休息,可將背部呈垂直線靠於牆上,腹部向內收,臀部向下,膝彎曲,或將一腳用矮凳抬高;如洗衣、洗碗、燙衣服的姿勢,都可以一腳用矮凳抬高。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/下背痛真要命-電腦斷層篩檢找癌蹤-020207893.html

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